Forskning viser, fremtiden er nu: PET-skanninger Diagnose og skelne mellem Alzheimers symptomer og andre demenssygdomme: caregiving med formål

Forskning viser, fremtiden er nu: PET-skanninger Diagnose og skelne mellem Alzheimers Symptomer og andre demenssygdomme

Indsendt af: Ina Gilmore | mere fra denne forfatter

En af de mest udfordrende opgaver for læger er præcist at diagnosticere Alzheimers sygdom, især tidlige symptomer.

I mange år en tentativ diagnosen er stillet baseret undersøgelse af den person, der mistænkes for at have Alzheimers. Fordi det er foreløbig, er det alt for ofte efterlader personen, familien og lægen frustrerede på udkig efter en mere konkret - og muligvis mere behandlelige - årsag til demens.

Nu er der en anmeldelse fra The Journal of Nuclear Medicine viser PET scanninger som en nøgle til tidlig diagnose af Alzheimers symptomer . Her er pressemeddelelsen fra University of Michigan -

A Decade of Research Beviser PET effektivt Registrerer Demens
9 januar 2012
Ann Arbor, Michigan, USA

I en ny gennemgang af billeddiagnostiske undersøgelser gennem mere end ti år, finder forskerne, at en metode til positronemissionstomografi (PET), sikkert og præcist registrerer demens, herunder den mest almindelige og ødelæggende form, blandt de ældre, Alzheimers sygdom. Denne forskning er præsenteret i januar-udgaven af The Journal of Nuclear Medicine.
Forskere revideret adskillige PET-undersøgelser for at vurdere en molekylær billeddannelse teknik, der kombinerer PET, som giver funktionelle billeder af biologiske processer, med en injiceret biomarkør kaldet 18F-FDG at udpege nøgleområder af metabolisk tilbagegang i hjernen indikerer demens. Under fysiologiske tegn på neurodegenerativ sygdom ved billeddiagnostiske patienter med PET kunne give klinikerne de oplysninger, de har brug for at lave mere nøjagtige diagnoser tidligere end nogensinde før.
"De nye data understøtter rolle 18F-FDG PET som et effektivt supplement til andre diagnostiske metoder, der anvendes til at vurdere patienter med symptomer på demens," siger Nicolaas Bohnen, MD, ph.d., ledende forfatter af undersøgelsen og professor i radiologi og neurologi ved University of Michigan, Ann Arbor, Michigan "Gennemgangen identificerede også ny litteratur viser fordelen ved denne billeddannelse teknik til ikke kun at hjælpe til at diagnosticere demens, men også for at forbedre lægens tillid, når diagnosticere en patient med demens. Denne proces kan være svært for læger, især ved evaluering af yngre patienter eller dem, der har subtile tegn på sygdom. "
Demens er ikke en specifik sygdom, men et mønster af symptomer kendetegnet ved et tab af kognitive evner. Disse lidelser kan være forårsaget af beskadigelse eller progressiv sygdom, der påvirker områder af hjernen, der styrer opmærksomhed, hukommelse, sprog og mobilitet.
Mens Alzheimers er mest almindeligt forbundet med fremadskridende hukommelsessvækkelse, demens med Lewy-legemer, en anden form af sygdommen, kan forbindes med symptomer på Parkinsons og fremtrædende hallucinationer, mens en anden lidelse, kaldet frontotemporal demens, kan ses i patienter, der udviser ukarakteristiske personlighedsændringer og vanskeligheder med at visitere og kommunikere på. Læger kan bruge FDG-PET med stor nøjagtighed ikke kun hjælpe med at diagnosticere demens, men også skelne mellem de enkelte lidelser.
Den rolle, molekylær billeddannelse spiller i diagnosen demens er vokset nok, at de officielle kriterier, læger bruger til at diagnosticere patienter omfatter nu beviser fra molekylær billeddannelse undersøgelser.
"For første gang er billeddannelse biomarkører for Alzheimers sygdom på de nyligt reviderede kliniske diagnostiske kriterier for sygdommen," siger Bohnen. "Dette er et stort skift i sygdom definition, som tidligere en Alzheimers diagnose var hovedsageligt baseret på en evaluering af patienter til at undgå eventuelle traumer, blødning, tumor eller stofskiftesygdom. Nu bliver det en proces med integration baseret på biomarkør dokumentation fra molekylær billeddannelse. "
PET biomarkør 18F-FDG omfatter et radionuklid kombineret med fluordeoxyglucose (FDG), som efterligner glukose i legemet. Celler metabolisere FDG som brændsel, og variationen i denne optagelse af celler i hele kroppen kan derefter afbildes til at detektere en række af abnormiteter.
I tilfælde af demens, kan markante reduktioner i metabolismen af forskellige kamre i den cerebrale cortex bekræfte en patients sygdom. Læger kan fortælle Alzheimers sygdom bortset fra andre demenssygdomme, afhængigt af de specifikke berørte cortexer.
Denne gennemgang præsenterer de mest up-to-date og iøjnefaldende tegn på FDG-PET nytte for evaluering af patienter med mistanke om demens. Formålet med undersøgelsen var at erstatte tidligere retrospektive vurderinger, der blev udført som en teknik var lige vej, og der foreslås metodologiske forbedringer.
Den nye undersøgelse omfatter undersøgelser med bedre metoder, herunder bekræftelse af diagnoser med obduktion, mere ekspansiv rekruttering af fag og brug af multi-center studier. Efter at have gennemgået 11 studier, der fandt sted siden år 2000, og der mødte strengere undersøgelse reviderede standarder, konkluderer forskerne, at 18F-FDG er yderst effektiv til påvisning af tilstedeværelsen og typen af demens.
"Brug af 18F-FDG PET i evaluering af patienter med demens kan forbedre diagnostisk nøjagtighed og føre til tidligere behandling og bedre patientbehandling," siger Bohnen. "Jo tidligere vi stille en diagnose, jo mere kan vi afhjælpe usikkerhed og lidelse for patienterne og deres familier."
Den biomarkør 18F-FDG er blandt en række af billeddata agenter som undersøges for sin effekt i Alzheimers billeddannelse. Som behandlinger for demens bliver tilgængelige til klinisk brug, vil PET uden tvivl spille en vigtig rolle i ikke kun den diagnose af disse sygdomme, men også vurdering og overvågning af fremtidige behandlinger.
Ifølge World Health Organization, er anslået 18 millioner mennesker verden over i øjeblikket lever med Alzheimers sygdom. Dette antal forventes at næsten fordoblet i 2025.
Forfatterne til artiklen "effektivitet og sikkerhed af FDG-PET i evalueringen af demens: en gennemgang af den seneste litteratur" omfatter Nicolaas Bohnen, afdelinger for Radiologi og Neurology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, og VAMC, Ann Arbor, MI, David Djang, Seattle Nuclear Medicine, svensk Medical Center, Seattle, Washington, Karl Herholz, Wolfson Molecular Imaging Center, University of Manchester, Manchester, England, Yoshimi Anzai, radiologisk afdeling og sundhedstjenesteforskning, University of Washington, Seattle, Washington; og Satoshi Minoshima, radiologisk afdeling, University of Washington, Seattle, Washington.
Besøg SNM Newsroom for at se PDF af undersøgelsen, herunder billeder, og yderligere læsning om molekylær billeddannelse og personlig medicin. At planlægge et interview med forskerne, kontakt Rebecca Maxey på (703) 652-6772 eller rmaxey@snm.org. Aktuelle og tidligere numre af Journal of Nuclear Medicine kan findes online på http://jnm.snmjournals.org .
# # #
Slip høflighed af SNM.
Om SNM-Fremme Molekylær billeddannelse og terapi
SNM er en international videnskabelig og medicinsk organisation dedikeret til at øge offentlighedens bevidsthed om, hvad molekylær billeddannelse er, og hvordan det kan bidrage til at give patienter med den bedste sundhedspleje muligt. SNM medlemmer specialiserer sig i molekylær billeddannelse, et vigtigt element i dagens lægepraksis, der tilføjer en ekstra dimension til diagnosticering, ændre den måde almindelige og ødelæggende sygdomme forstås og behandles.
SNM er mere end 17.000 medlemmer, sætter standarden for molekylær billeddannelse og nuklearmedicin praksis ved at skabe retningslinjer, udveksling af oplysninger gennem tidsskrifter og møder og førende fortalervirksomhed om centrale emner, der påvirker molekylær billeddannelse og terapi forskning og praksis. For mere information, besøg www.snm.org
Original Artikel Kilde:

A Decade of Research Beviser PET effektivt Registrerer Demens

Hvor spændende er det?

Erkender, at PET scanninger nu kan diagnosticere Alzheimers sygdom sikkert og præcist er KÆMPE!

Når en sygdom såsom Alzheimers diagnosticeres ved symptomer og tegn, der ofte er en grad af usikkerhed. Kunne lægerne være forkert? En foreløbig diagnose efterlader alle, der berøres spekulerer på, om en mulig årsag til demens er savnet, der bør behandles forskelligt.

Frustrerende for alle involverede, herunder det medicinske team, familie og især den berørte person.

Hvad betyder tidlig diagnose betyder?

Mulighederne for at gribe tidligt at behandle eller forsinke udviklingen af senere stadier, mens overvågning af progression, eller endnu bedre manglende progression af symptomer!

Og tidlig diagnose kan give de berørte tid. Tid til at planlægge for fremtiden.

Er du kæmper med caregiving for en person med demens?

Det kan være let at gå tabt dig selv i din caregiving. Især når du er omsorgen for nogen 24/7.

Når du er en omsorgsperson omsorg for en person med Alzheimers sygdom eller en lignende sygdom, er det vigtigt, at du også omsorg for dig selv.

Det er nemt at blive overvældet, at miste din entusiasme, energi og fokus.

Når du er midt i det minut for minut caregiving opgaver, det er svært at huske, hvorfor du blev en omsorgsperson. Og at miste synet af din mission er farligt. Det kan føre til mere alvorlige problemer, herunder sundhedsspørgsmål.

Nu er der en nem køreplan for at genvinde din energi og entusiasme for forældreadfærd. Download din køreplan lige nu!

Til din sunde og glade caregiving,

Dr. Ina